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材質:黃楊木
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台中一名94歲阿嬤不明原因狂喘三天,家人嚇得帶她直奔急診,經胸部X光檢查,發現阿嬤胸腔右側大量積水,立刻安排胸腔放液來解除症狀,但放液後的X光片卻發現右上肺葉有疑似腫瘤陰影,醫師懷疑為惡性肋膜積水,但因阿嬤年事已高,家屬不希望太多侵入性的檢查,決定安排「肋膜腔鏡檢查」,並噴灑肋膜沾黏藥物來避免積水復發,果然術後追蹤兩天,阿嬤就不再氣喘吁吁了。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓日前收治一名高齡阿嬤,病人到院後進行胸部X光檢查發現,阿嬤的肺部右側有大量積水,於是先抽掉800cc的肋膜積水,並安排住院三天,然而後續追蹤胸部X光時,發現肋膜積水仍持續增加,且右上肺葉有陰影。

因阿嬤年紀太大,家屬希望採取保守治療,評估後,特惠決定為患者安排低侵襲性的肋膜腔鏡手術,以降低因麻醉及插管造成的風險。

藉由「肋膜腔鏡」深入檢查後,發現阿嬤的肺部有一顆大約2到3公分的肋膜腫瘤,接著在腫瘤上噴灑肋膜沾黏的藥物後,過了兩天阿嬤的氣喘症狀就完全痊癒,不再「上氣不接下氣」了。

戴芳銓指出,肋膜腔鏡檢經典產品查方式為先在肺壁上開一個約1公分的小洞,並放入一個套管,接著將肋膜腔鏡放入,即可觀察肋膜上是否有異常的病灶,再評估是否需要接受其他治療,檢查時間僅約30到60分鐘,傷口則約1到1.5公分,患者可藉此免除傳統開刀需麻醉的風險。

傳統治療惡性肋膜積水的方式多為「一般肋膜沾黏術」與外科手術,前者藥物需直接打進肋膜腔,並由患者自行移位,以便讓藥物塗在肋膜上,缺點為無法確定患者肋膜是否均勻塗抹藥物;後者則為透過全身麻醉,讓外科醫師開刀處理積水,因需要麻醉,相對風險較大,且復原時間較長,屬於較高侵襲性手術。

戴芳銓強調,肋膜積水的常見原因為心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭,或是惡性腫瘤,若不積極治療,極有可能造成急性呼吸衰竭甚至死亡,希望藉由肋膜腔鏡檢查及相關治療,不但能減輕患者治療過程中的痛苦,也能有效揪出致病的元兇。

(中央社巴黎27日綜合外電報導)日本動畫電影導演新海誠有個大問題,很大的問題:他描述青少年身體互換的奇幻電影「你的名字」非常轟動,票房長紅,卻讓他越來越擔心。

這位有點孩子氣的導演告訴法新社:「我不再認為大家應該看這部片。」

「你的名字」每週朝著日本史上最賣座的動畫電影邁進,最近更有奧斯卡最佳動畫的呼聲,新海誠對此表示:「我真的希望不會得獎」。

現在7個日本人裡面,有1個看過「你的名字」。此片描述彗星撞地球前,1個男孩和女孩交換身體的超現實愛情故事。

因為電影爆紅,43歲的新海誠自然而然被冠上了「新宮崎駿」的封號,成為退休動畫大師宮崎駿當然的接班人。

但被拿來相提並論,新海誠更不自在了。

「我當然很高興大家同時提到他和我的名字,這就像夢一樣,但我知道他們過度讚美『你的名字』了,因為我絕對沒到宮崎駿的水準。」

「坦白講,我真的不希望宮崎駿看這部片,因為他會看出所有缺點。」

儘管影評大力吹捧,新海誠堅稱「你的名字」沒達到應有的水準。原本應該大力宣傳的他,卻這麼評論自己的作品,倒讓人覺得相當新鮮。

他說:「有很多事我們做不到。」他的團隊由宮崎駿的弟子之一安藤雅司領導,原本希望能再多做一些,但因為錢花光了,不得不忍痛結束。

「對我而言,這是沒有完成、不平?的作品,故事情節還可以,但電影完全稱不上完美,兩年時間不夠。」

但新海誠知道這部片最後是成功了,東京首映前,他在洛杉磯放映這部片,「觀眾笑了又哭…我做這部片時,在腦中描繪過觀眾可能的反應,而觀眾的反應,果真如我想像。」

「我當然很高興看到片子成功,但同時,我也很害怕片子太成功。我對自己說:『該死的,我可能做過頭了。』折價券代碼」(譯者:中央社鄭詩韻)1051227

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